Safety and efficacy of urapidil and sodium nitroprusside in the treatment of hypertensive emergencies.

الهدف: تقييم سلامة وفعالية urapidil مقارنة نتروبروسيد الصوديوم في علاج ارتفاع ضغط الدم في حالات الطوارئ. DESIGN:، العشوائية المحتملين دراسة سريرية. SETTING: قسم الطوارئ في مستشفى 2000-سرير داخل المدينة. وأدرجت واحد وثمانون المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم حالات الطوارئ كما هو محدد ارتفاع ضغط الدم الانقباضي أعلى من 200 ملي متر زئبق و / أو ضغط الدم الانبساطي أكثر من 110 ملي متر زئبق بالإضافة إلى الأدلة من نهاية الجهاز الضرر في بروتوكول الدراسة: المرضى. تم تعريف فعالية العلاج و1) تخفيض ضغط الدم أقل من زئبق 180/95 في غضون 90 دقيقة و 2) أي إعادة رفع ضغط الدم خلال ساعات-4 متابعة في الفترة المستجيبين الأولية. تم تعريف كل من سلامة الأدوية وعدد من الآثار الجانبية الصغيرة والكبيرة أثناء العلاج. وتلقى المرضى إما نتروبروسيد الصوديوم (ن = 35؛ الوريد بجرعة المستمر بدءا من 0.5 ميكروجرام / كجم لكل دقيقة، وزيادة في العلاوات من 0.5 ميكروجرام / كجم لكل دقيقة كل 15 دقيقة حتى الاستجابة للعلاج أو مدة أقصاها 3 ميكروغرام: التدخلات / كجم لكل دقيقة) أو urapidil (ن = 46؛ البلعة الوريد؛ جرعة بدءا: 12.5 ملغ، والإدارة المتكررة بنسبة 12.5 ميلي غرام كل 15 دقيقة حتى رد أو الجرعة القصوى 75 ملغ من). القياسات والنتائج: تم قياس ضغط الدم كل دقيقة 2.5 باستخدام غير الغازية ضغط الدم قياس الذبذبات وحدة القياس. ولوحظ الاستجابة للعلاج خلال 90 دقيقة في 75 (93٪) من المرضى (urapidil: ن = 41 [89٪]؛ نتروبروسيد: ن = 34 [97٪]، P = 0.18). عرضت خلال فترة المتابعة 8/34 (24٪) من المرضى في المجموعة نتروبروسيد و 1/41 (2٪) من المرضى في المجموعة urapidil ضغط الدم إعادة الارتفاع. وقد لوحظت آثار جانبية كبيرة في سبع المرضى الذين يتلقون نتروبروسيد واثنين من المرضى في المجموعة urapidil (p = 0.04). الخلاصة: Urapidil هو نفس القدر من الفعالية، مقارنة نتروبروسيد الصوديوم، في علاج ارتفاع ضغط الدم في حالات الطوارئ. نتيجة لعدد أقل من الأحداث السلبية، urapidil هو بديل معقول لنتروبروسيد في علاج ارتفاع ضغط الدم في حالات الطوارئ.