First rank symptoms for schizophrenia.

السياق: ديسليبيديمياس تمثل مجموعة من اضطرابات الدهون التي هي عوامل الخطر الهامة لأمراض القلب والأوعية الدموية. وبالإضافة إلى ذلك، ومن المعروف أن الدهون الثلاثية المرتفعة لتكون مرتبطة مع التهاب البنكرياس. على الرغم من أقل وضوحا، فمن الممكن أن ديسليبيديمياس قد تسهم أيضا في خطر الجلطات الدموية الوريدية (فت). إيثينيل استراديول والبروجستيرون، الواردة في وسائل منع الحمل الهرمونية مجتمعة، ومن المعروف أن تؤثر على استقلاب الدهون. الأهداف: لتقييم من الأدبيات ما إذا كان استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية مجتمعة (تشك)، بما في ذلك حبوب منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة (كوك)، التصحيح عبر الجلد، حلقة المهبل أو الحقن، ويعدل الخطر النسبي للاحتشاء عضلة القلب الحاد (مي) والسكتة الدماغية، فت أو التهاب البنكرياس بين النساء مع ديسليبيديمياس المعروفة وتحديد ما إذا كانت تشوهات الدهون الحالية تزداد سوءا مع استخدام تشك. الطريقة: تم البحث في قواعد بيانات مكتبة بوبمد وقواعد مكتبة كوكرين عن جميع المقالات بجميع اللغات المنشورة بين البداية وأيلول / سبتمبر 2014 ذات الصلة باضطراب شحوم الدم، واستخدام مركز العلاج الكيميائي والأحداث السلبية الخطيرة (مي، السكتة الدماغية، فت أو التهاب البنكرياس). وجرى تقييم جودة كل دراسة على حدة باستخدام نظام تصنيف الدرجات التي وضعتها فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية التابعة للولايات المتحدة. النتائج: من 306 المقالات التي حددتها استراتيجية البحث لدينا، التقى 3 مقالات معايير الإدراج. في دراسة ذات نوعية رديئة للسيطرة على الحالات، كان لدى النساء اللواتي لهن ارتفاع الكولسترول في الدم ولكن بدون استخدام كوك زيادة في خطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد (نسبة الأرجحية المعدلة 3.3، 95٪ فاصل الثقة [1.6-6.8]، وكذلك النساء اللواتي استخدمن ولكن لم يكن لديهم ارتفاع الكولسترول (أدج أو 2.0، 95٪ سي 1.4-2.8)، مقارنة مع غير المستخدمين كوك دون ارتفاع الكولسترول. كان لدى النساء اللواتي يستخدمن كلا من الكولسترول والكوليسترول (أوركولستيروليميا) معدل تعديل قدره 24.7 (95٪ سي 5.6-108.5) مقارنة بالنساء اللواتي ليس لهن عامل خطر. فحصت دراسة أترابية ذات نوعية رديئة مستخدمي كوك وأبلغت أن النساء المصابات بداء شحوم الدم قد زاد من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة المكتسبة (1.39، 95٪ سي 1.04-1.85) وهجمات نقص تروية عابرة أو حوادث سرطانية وعائية (ر 1.76، 95٪ سي 1.51-2.06) مقارنة مع أولئك الذين يعانون من دسليبيدميا. وقدمت دراسة أخرى ذات نوعية رديئة أدلة مباشرة على التغيرات في مستويات الدهون بين مستخدمي كوك مع دسليبيدميا. وأظهرت أقلية من النساء مع ارتفاع مستوى الكوليسترول الكلي أو الدهون الثلاثية في خط الأساس نتائج طبيعية (25٪ و 28٪ على التوالي) بعد 6 دورات من استخدام كوك. لم يتم تحديد أي دليل بشأن المخاطر المرتبطة باستخدام أساليب تشك الأخرى. لم يتم تحديد أي دليل على نتائج التهاب البنكرياس. الاستنتاج: تشير البيانات المحدودة من الدراسات الرصدية ذات النوعية الرديئة إلى أن النساء المصابات بداء الشحميات المعروفة باستخدام تشك قد يكونن أكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد وقد يتعرضن إلى زيادة طفيفة في خطر الإصابة بالفيروسات القلبية الوعائية أو ال فت. لم يتم تحديد أي دليل على خطر التهاب البنكرياس في هذا السياق. كما أن تأثير تعرض مركز الرعاية الصحية على حالة تشوهات الدهون بمرور الوقت، وهو علامة وسيطة للمرض، غير واضح أيضا. ونظرا للقيود الكبيرة لهذه المجموعة من الأدلة، فإن أهمية الوصول إلى وسائل منع الحمل الفعالة والشواغل النظرية التي أثيرت حول استخدام تشس من قبل النساء مع ديسليبيدمياس المعروفة، وهناك حاجة إلى دراسات صارمة إضافية لتقييم أفضل الجمعيات الحقيقية. وينبغي أن تشمل عملية اتخاذ القرارات المتعلقة بمنع الحمل النظر في المخاطر المعروفة والنظرية لطريقة معينة من وسائل التحقق من السلوك، وسلامة ومقبولية وسائل منع الحمل البديلة، والمخاطر المرتبطة بالحمل غير المرغوب فيه.