A study of oral nutritional support with oxandrolone in malnourished patients with alcoholic hepatitis: results of a Department of Veterans Affairs cooperative study.

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Categoria Primary study
RevistaHepatology (Baltimore, Md.)
Year 1993
Um estudo Veterans Affairs Cooperative envolvendo 273 pacientes do sexo masculino foi realizada para avaliar a eficácia da oxandrolona em combinação com um suplemento alimentar enteral na hepatite alcoólica grave. Todos os pacientes apresentavam algum grau de desnutrição protéico calórica. Na intenção de tratar "com base, apenas mudanças mínimas na mortalidade foi observado. No entanto, em pacientes com desnutrição moderada de mortalidade no tratamento ativo em 1 mês foi de 9,4% em comparação com 20,9% em pacientes que receberam placebo. Esse efeito benéfico foi mantida de forma que após 6 meses de tratamento ativo de 79,7% dos pacientes ainda estavam vivos, comparados com 62,7% dos doentes tratados com placebo (p = 0,037). Melhorias tanto na gravidade da lesão hepática (p = 0,03) e desnutrição (p = 0,05) também ocorreu. Nenhuma melhora significativa foi observada com desnutrição grave. Para melhor determinar o efeito sobre a eficácia terapêutica, nós comparamos esses resultados com os de uma população quase idêntica (estudo cooperativo 119) tratados com oxandrolona, mas não receberam o suplemento alimentar. Os pacientes foram estratificados de acordo com a sua ingestão calórica (superior a 2.500 kcal / dia foi considerada adequada para suprir as necessidades de energia e promover anabolismo). Para os pacientes com desnutrição moderada e ingestão calórica adequada, o tratamento com oxandrolona reduzida de 6 mo mortalidade (tratamento 4% de ativo vs [p = 0,002] placebo 28%). Para os pacientes com desnutrição moderada e ingestão calórica inadequada, oxandrolona não teve nenhum efeito sobre a mortalidade (30% de tratamento ativo placebo versus 33%). Nos casos de desnutrição grave, oxandrolona não teve nenhum efeito na sobrevivência. No entanto, a ingestão calórica adequada foi associado com a mortalidade de 19%, enquanto os pacientes com ingestão inadequada apresentaram 51% de mortalidade (p = 0,0001). Estes resultados indicam que o estado nutricional deve ser avaliado em pacientes com hepatite alcoólica. Quando a desnutrição está presente, a terapia nutricional vigorosos devem ser prestados, e em pacientes com desnutrição moderada oxandrolona deve ser adicionado ao esquema.
Epistemonikos ID: c465ade6977517ccac8fe3d08cc7a6d79538f7d9
First added on: Jun 08, 2011
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