Antimotility agents for chronic diarrhoea in people with HIV/AIDS

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Autores
Categoria Systematic review
RevistaCochrane database of systematic reviews (Online)
Year 2008
TEMA: diarreia associada à SIDA é uma causa comum de morbidade e mortalidade em indivíduos HIV positivos, especialmente na África subsaariana, onde 70% das mortes por HIV ocorrem. É muitas vezes compromete a qualidade de vida, tanto naqueles que recebem terapia anti-retroviral (ART) e da arte naif. Tratamento antidiarreico empírica pode ser necessária em cerca de 50% dos casos que são não-patogênico ou idiopática e, em casos decorrentes da terapia anti-retroviral. Agentes antimotilidade (loperamida, difenoxilato, codeína) e adsorventes (bismuto subsalicilato, Caulino / pectina, atapulgite) estão facilmente disponíveis, e têm sido considerados úteis nesta condição, e assim, são frequentemente utilizados. Antimotilitics são opióides, diminuindo a saída das fezes, reduzindo a actividade do intestino, aumentando assim o tempo de trânsito no intestino fecal, promovendo fluido e retenção electrólito enquanto ato adsorventes por ligação a fluidos, toxinas e outras substâncias para melhorar a consistência das fezes e eliminar as toxinas. Devido ao seu potencial impacto sobre a gestão de diarréia crônica em pessoas com HIV / AIDS, nós revisamos a eficácia dos agentes antimotilidade no controle da diarréia crônica nos estados imunocomprometidos causadas por HIV / AIDS. OBJETIVOS: Avaliar a eficácia dos agentes antimotilidade no controle de diarréia crônica em pessoas com HIV / AIDS. Estratégia de busca: Pesquisamos Medline, EMBASE, Cochrane Controlled Trials Register, Cochrane HIV / AIDS Registrar e bancos de dados AIDSearch em novembro de 2006. Também contactado OMS, CDC, empresas farmacêuticas e especialistas na área para obter informações sobre os ensaios anteriores ou em curso e lista de referência verificados a partir de estudos recuperados, independentemente da linguagem e status de publicação. Critério de seleção: Ensaios clínicos randomizados que comparam um agente antimotilidade ou um adsorvente com outro agente antimotilidade, placebo, um tratamento adsorvente ou não em crianças e adultos com diagnóstico de HIV e que apresentem diarréia de três ou mais semanas de duração. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: Dois autores de forma independente realizou seleção do estudo e analisou artigos completos de estudos potencialmente elegíveis. PRINCIPAIS RESULTADOS: Um ensaio foi encontrado avaliar o uso de um adsorvente (atapulgita) em comparação com um placebo para a diarréia crônica em pessoas com HIV / AIDS. Ele incluiu 91 adultos (com 18 a 60), diagnosticados com AIDS e com diarreia há pelo menos 7 dias. Não havia nenhuma evidência de que atapulgita é superior ao placebo em controlar diarréia, reduzindo a freqüência das evacuações e consistência das fezes normalização nos dias 1 (0,34 (IC 95% 0,01-8,15)), 3 (1,35 (95% CI 0,51-3,62)) e 5 (1,74 (IC 95% 0,89-3,38)). Este foi um estudo pequeno e pode não ter tido força suficiente para mostrar a evidência de efeitos. Cinco mortes foram relatados que não foi classificado de acordo com os braços do estudo. Os estudos que avaliam a utilização de agentes antimotilidade não foram encontrados. Conclusão dos autores: Essa revisão destaca a ausência de evidência para o uso de agentes antimotilidade e adsorventes na diarréia de controle em pessoas com HIV / AIDS. Apesar de não haver estudos que avaliam o uso de Antimotilitics foram encontrados, o estudo mostrou que recuperado atapulgita não era melhor do que placebo no controle da diarréia em pacientes HIV / AIDS. Para melhor atendimento ao paciente, esses agentes podem ainda ser utilizadas, com maior ênfase em terapias coadjuvantes, como a reposição de líquidos massiva enquanto evidência para a prática é aguardado a partir de novos estudos e revisões.
Epistemonikos ID: be013b215dff30101e59f0bebdcc8fa4066c6af0
First added on: Oct 11, 2011
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