Thimerosal-containing vaccines and autistic spectrum disorder: a critical review of published original data.

OBJETIVO: A questão das vacinas contendo timerosal como uma possível causa de transtornos do espectro autista (ASD) e transtornos do desenvolvimento neurológico (NDDS) tem sido um tema controverso desde 1999. Embora a maioria dos profissionais estão familiarizados com a controvérsia, muitos não estão familiarizados com o tipo ou a qualidade da evidência em artigos publicados que abordaram esta questão. Para avaliar a qualidade da evidência de avaliar uma possível associação entre o timerosal, contendo as vacinas eo autismo e avaliar se estes elementos sugere que aceitar ou rejeitar a hipótese, que sistematicamente revistos artigos publicados que relatam dados originais pertinentes ao potencial associação entre vacinas contendo timerosal e CIA / NDDS. MÉTODOS: artigos para análise foram identificados na Biblioteca Nacional de banco de dados de Medicina do Medline utilizando uma busca no PubMed da literatura Inglês-língua para artigos publicados entre 1966 e 2004, usando palavras-chave timerosal, o metilmercúrio tiomersal, mercúrio, ou etilmercúrio sozinhos e combinados com palavras-chave transtorno autista, transtorno autista espectro, e do desenvolvimento neuropsicomotor. Além disso, foi utilizado o "related links" opção no PubMed e analisou as secções de referência dos artigos identificados. Todos os artigos originais que avaliaram a associação entre vacinas contendo timerosal e ASD / NDDS ou farmacocinética do etilmercúrio em vacinas foram incluídas. RESULTADOS: Doze publicações que atenderam aos critérios de selecção foram identificados pela pesquisa bibliográfica: 10 estudos epidemiológicos e 2 estudos farmacocinéticos de etilmercúrio. O design ea qualidade dos estudos, houve variação significativa. A preponderância da evidência epidemiológica não suporta uma associação entre vacinas contendo timerosal e ASD. Estudos epidemiológicos que sustentam uma associação são de má qualidade e não pode ser interpretado. Os estudos farmacocinéticos sugerem que a meia-vida de etilmercúrio é significativamente mais curto, quando comparado com metilmercúrio. CONCLUSÕES: Os estudos não demonstram uma ligação entre vacinas contendo timerosal e CIA, e farmacocinética de etilmercúrio fazer tal associação menos provável. Estudos epidemiológicos que suportam um link demonstrou falhas de projeto importantes que invalidam suas conclusões. Evidência não suporta uma mudança no padrão da prática no que diz respeito à administração de vacinas contendo timerosal-em áreas do mundo onde são utilizados.