Nutritional interventions for preventing and treating pressure ulcers

INTRODUÇÃO: As úlceras de pressão afeta 10% das pessoas em hospitais e idosos estão em maior risco. A correlação entre a ingestão nutricional e do desenvolvimento de úlceras de pressão é sugerida por vários estudos, mas os resultados são inconsistentes. OBJETIVOS: Avaliar a eficácia da nutrição enteral e parenteral na prevenção e tratamento de úlceras de pressão. Métodos de pesquisa: O Cochrane Wounds Grupo Especializado Trials Register e do Cadastro Central Cochrane de Ensaios Controlados foram pesquisados ​​em setembro de 2002. Uma pesquisa adicional de busca PubMed e CINAHL e mão de conferências e revistas foi realizada, bibliografias de artigos relevantes foram examinados e especialistas na área, bem como fabricantes foram contatados a fim de encontrar literatura adicional que pode ser relevante. Critério de seleção: Ensaios clínicos randomizados que avaliaram a eficácia da nutrição enteral ou parenteral na prevenção e tratamento de úlceras de pressão, medindo a incidência de novas úlceras, cicatrização de úlcera ou mudanças na gravidade de úlceras de pressão. Não houve restrições sobre os pacientes, estado configuração, data de publicação, ou idioma. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: resumos foram independentemente inspecionados e artigos completos foram obtidos de estudos potencialmente relevantes. Em caso de discordância foi procurado aconselhamento de uma terceira pessoa (AK). Extração de dados e avaliação da qualidade foram realizadas pelos três autores de forma independente. PRINCIPAIS RESULTADOS: Apenas oito ensaios clínicos randomizados de 16 artigos potencialmente relevantes foram incluídos. No entanto, a maioria dos ensaios incluídos oito são pequenos e de qualidade metodológica pobre. Prevenção Quatro estudos de comparação de uma combinação de suplementos nutricionais, que consistem de um mínimo de energia e de proteína em diferentes dosagens, para a prevenção de úlceras de pressão. O maior estudo descobriu que os suplementos nutricionais reduziu o número de novas úlceras de pressão (Bourdel-M 2000). Os três estudos menores não tinham poder. TRATAMENTO. Quatro estudos avaliaram os efeitos de suplementos nutricionais para o tratamento de úlceras de pressão existentes: um estudo examinou misturados suplementos nutricionais, um julgamento de zinco examinado, outro efeito o de proteínas, e dois estudos de comparação de ácido ascórbico. Os ensaios incluídos são heterogêneos em relação aos participantes, intervenções e resultados e por isso foi considerado inadequado para realizar uma meta-análise. Conclusão dos autores: Não foi possível retirar conclusões definitivas sobre o efeito da nutrição enteral e parenteral na prevenção e tratamento de úlceras de pressão. Mais estudos de alta qualidade metodológica são necessários.