Evaluation of the efficacy and tolerability of nitrendipine in reducing both pressure and left ventricular mass in hypertensive type 2 diabetic patients.

OBJETIVO: Avaliar a eficácia e tolerabilidade da nitrendipina em comparação com captopril em pacientes hipertensos e diabéticos com hipertrofia ventricular esquerda (HVE). MATERIAL E MÉTODOS: Um total de 75 pacientes incluídos neste estudo apresentaram tipo 2 diabetes estável (não tratados com insulina) e leve a moderada hipertensão com uma massa ventricular esquerda> ou = 75 g/m2 por ecocardiograma bidimensional. Após um período de lavagem de 4 semanas, 38 pacientes foram designados para tratamento com captopril, e 37 pacientes a nitrendipina (distribuição aleatória). A duração de acompanhamento foi de 36 semanas. RESULTADOS: Os pacientes dos dois grupos eram semelhantes no que respeita à duração da diabetes e hipertensão, pressão arterial sistólica e diastólica em repouso, o grau de HVE, controle metabólico, e taxa de excreção de albumina (EUA). Ambas as drogas foram igualmente eficazes na redução da pressão arterial sistólica e diastólica (captopril: de 165 + / - 13/100 + / - 4 a 147 + / - 11/87 + / - 4 mmHg; nitrendipina: de 167 + / - 17 / 100 + / - 5 a 143 + / - 9/86 + / - 4 mmHg, P <0,05) e na reversão de HVE (nitrendipina: a partir de 87 + / - 2 a 81 + / - 1 g/m2; captopril: desde 89 + / - 2 a 85 + / - 2 g/m2, P = 0,0001). Nem o ventrículo esquerdo, índice de volume diastólico final, nem a fração de ejeção ventricular esquerda significativamente alterada durante o período de tratamento. CONCLUSÃO: nitrendipina é tão eficaz como o captopril na redução da pressão arterial sistólica e diastólica e na reversão de HVE. Nem droga mostrou quaisquer efeitos secundários negativos sobre a glicemia de jejum e hemoglobina glicada (HbA1c), e ambos mantêm AERs constante.