Do statins reduce blood pressure? A meta-analysis of randomized, controlled trials

Uma meta-análise foi realizada do efeito de inibidores Um 3hydroxy3methylglutaryl-coenzima redutase (estatinas) sobre a pressão arterial em humanos, incluindo os randomizados e controlados de terapia de estatina (20 tentativas e 828 pacientes) em que o tratamento anti-hipertensivo concomitante (se houver) permaneceu inalterados durante todo o estudo. Um total de 291 e 272 pacientes receberam uma estatina ou placebo, respectivamente, em ensaios de grupos paralelos, enquanto que 265 participaram em ensaios cruzados receber uma estatina e placebo (ou probucol, em 1 de teste). A pressão arterial sistólica foi significativamente menor nos pacientes com estatina do que naqueles que receberam placebo ou controle de drogas hipolipemiante (diferença média: -1,9 mm Hg, IC 95%: -3,8 a -0,1). O efeito foi maior quando a análise foi restrita aos estudos com uma pressão arterial sistólica basal> 130 mm Hg (Delta pressão arterial sistólica: -4,0, IC 95%: -5,8 para -2,2 mm Hg). Houve uma tendência de menor pressão arterial diastólica em pacientes recebendo tratamento com estatina em comparação com o controle: -0,9 mm Hg (95% CI: -2,0 a 0,2) em geral e -1,2 mm Hg (95% CI: -2,6 a 0,1) em estudos com uma pressão arterial diastólica basal> 80 mm Hg. Em geral, quanto maior a pressão sanguínea basal, maior será o efeito de estatinas sobre a pressão arterial (P = 0,066 para a pressão arterial sistólica e P = 0,023 para a pressão arterial diastólica). A resposta da pressão arterial às estatinas não foi relacionada à idade, alterações no colesterol sérico, ou a duração do julgamento. Em conclusão, a terapia com estatinas tem um efeito relativamente pequeno, mas estatisticamente e clinicamente significativa na pressão arterial.