Treatment of Catheter-related Bacteremia with an Antibiotic Lock Protocol in Hemodilaysis Patients

BACKGROUND: batteriemia catetere-correlata è una complicanza frequente tra i pazienti sottoposti ad emodialisi utilizzando un catetere tunnel cuffiata. La terapia standard di batteriemia catetere-correlata coinvolge entrambi gli antibiotici sistemici e la sostituzione del catetere. Questo studio è stato eseguito per valutare l'effetto della terapia antibiotica serratura a coniugazione con antibiotici sistemici senza la rimozione del catetere sul catetere batteriemia correlata. METODI: Trentasei pazienti emodializzati cronici con tunnel del catetere ammanettato sono stati monitorati per le infezioni tra luglio 2001 e luglio 2005. Abbiamo analizzato l'efficacia del protocollo di serratura antibiotico rispetto ad antibiotici sistemici da soli. RISULTATI: Ventinove episodi di batteriemia catetere-correlata si è verificato in 27 pazienti durante i periodi di studio. L'incidenza di batteriemia catetere-correlata è stata di 1,5 episodes/1000 giorni-catetere. Un singolo cocchi gram-positivi è cresciuto nei 16 casi (55,2%) e gram-negativi è cresciuto nei 69 casi (31,0%). Sedici dei 18 pazienti (88,9%) trattati con protocollo serratura antibiotico ha avuto successo il salvataggio del catetere contro solo 6 dei 11 pazienti (54,5%) trattati con antibiotici sistemici da solo (p = 0,05). Tre pazienti con Burkholderia pickettii e un paziente con Acinetobactor calcoaceticus-baumannii complesso sono stati trattati con protocollo serratura antibiotica sistemica con ciprofloxacina e imipenem, rispettivamente. CONCLUSIONE: Questo studio suggerisce che il protocollo antibiotico serratura a sradicare batteriemia catetere-correlata è un trattamento efficace senza richiedere la sostituzione del catetere.