Trattamento topico antimicotico della rinosinusite cronica con polipi nasali: uno studio randomizzato, in doppio cieco sperimentazione clinica.

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BACKGROUND: Recentemente, elementi fungini sono stati sospettati di essere l'agente eziologico della rinosinusite cronica e benefici della terapia topica amfotericina B sono stati segnalati. OBIETTIVO: Gli effetti di amfotericina B rispetto al controllo spray nasale su rinosinusite cronica sono stati confrontati in doppio cieco, studio clinico randomizzato. METODI: I pazienti con rinosinusite cronica sono stati somministrati 200 microL per narice amfotericina B (3 mg / mL), soluzione salina spray nasale o 4 volte al giorno per un periodo di 8 settimane. Il tasso di risposta, definita come una riduzione del 50% del punteggio pretrattamento tomografia computerizzata, è stata la variabile primaria. Variabili di risultato aggiuntive incluso un punteggio dei sintomi, una qualità della vita punteggio, ed un punteggio endoscopico. Prima e dopo il trattamento, lavaggi nasali sono stati pretrattati con ditiotreitolo e esaminati per elementi fungini mediante PCR e tecniche di coltura standard. RISULTATI: Settantotto pazienti sono stati inclusi, e 60 pazienti a termine lo studio per protocollo. Nel gruppo di controllo, nessuna risposta positiva (0 su 32) è stata osservata, e 2 dei 28 pazienti hanno risposto nel gruppo amfotericina B (P> 0,2). I punteggi dei sintomi erano decisamente peggio dopo terapia con amfotericina B (P <0,005). Gli altri parametri esaminati non differivano notevolmente tra i gruppi di trattamento. CONCLUSIONE: amfotericina B nasale spray il dosaggio e lo schema descritto il tempo è inefficace e peggiora i sintomi del paziente.

volume » 113

issue » 6

pagination » 1122-8

citation » Weschta M, Rimek D, Formanek M, Polzehl D, Podbielski A, Riechelmann H. Topical antifungal treatment of chronic rhinosinusitis with nasal polyps: a randomized, double-blind clinical trial. The Journal of allergy and clinical immunology. 2004;113(6):1122-8.

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