Performance of the aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index for the staging of hepatitis C-related fibrosis: an updated meta-analysis.

L'indice taux d'aspartate aminotransférase-à-plaquettaire (APRI), un outil avec des dépenses limitées et la large disponibilité, est une alternative prometteuse non invasive à la biopsie hépatique pour détecter la fibrose hépatique. L'objectif de cette étude était de mettre à jour en 2007 une méta-analyse afin d'évaluer systématiquement l'exactitude de la MRSRA pour prédire une fibrose significative, une fibrose sévère, et le stade de la cirrhose dans l'hépatite C (VHC) monoinfectés et du VHC / virus d'immunodéficience humaine (VIH) individus co-infectés . Les études comparant APRI contre biopsie chez les patients VHC ont été identifiés par une recherche documentaire approfondie. Domaines relevant de courbes analytiques récepteur de fonctionnement caractéristique (AUROC), sensibilité, spécificité, valeur prédictive positive (VPP) et valeur prédictive négative (VPN) ont été utilisés pour examiner l'exactitude APRI pour le diagnostic de fibrose significative, une fibrose sévère, et la cirrhose. Hétérogénéité a été explorée à l'aide méta-de régression. Vingt et une études supplémentaires étaient éligibles pour la mise à jour et, au total, 40 études ont été incluses dans cette revue (n = 8739). Le AUROC résumé des l'la MRSRA pour le diagnostic de la fibrose significative, une fibrose sévère, et la cirrhose étaient 0,77, 0,80, et de 0,83, respectivement. Pour la fibrose significative, un seuil APRI de 0,7 a été de 77% sensible et spécifique de 72%. Pour une fibrose sévère, un seuil de 1,0 était de 61% sensible et 64% spécifique. Pour la cirrhose, un seuil de 1,0 était de 76% sensible et spécifique de 72%. En outre, nous avons constaté que l'APRI était beaucoup moins précise pour l'identification de la fibrose significative, une fibrose sévère, et la cirrhose par le VIH / VHC les patients co-infectés. CONCLUSION: Notre vaste méta-analyse suggère que la MRSRA permet d'identifier l'hépatite C liée à la fibrose avec un degré modéré de précision. Application de cet indice peut diminuer la nécessité pour l'organisation de foie biopsies parmi les patients chroniques de l'hépatite C.