Laparoscopic adjustable gastric banding versus open vertical banded gastroplasty: A prospective randomized trial

ANTECEDENTES: banda gástrica ajustable laparoscópica (BGAL) y abierto la gastroplastia vertical con banda (GVB) son modalidades de tratamiento para la obesidad mórbida. Sin embargo, son pocos los futuros ensayos clínicos aleatorios (ECA) se han realizado para comparar las dos operaciones. Métodos: 100 pacientes (50 por grupo) se incluyeron en el estudio. Los resultados postoperatorios incluyeron: duración de la estancia hospitalaria (LOS), las complicaciones por ciento de pérdida del exceso de peso (% PEP), el IMC y la reducción de comorbilidades totales. El seguimiento en todos los pacientes fue de 2 años. LOS RESULTADOS: fue significativamente menor en el grupo de BGAL. 3 BGAL fue necesario convertir a (1 a bypass gástrico). Inmediatamente después de la VBG, 3 pacientes precisaron relaparotomías debido a las fugas, de los cuales uno (2%) fallecieron. Después de 2 años, 100% de seguimiento se logró. El IMC y el Lobby Europeo de Mujeres% se redujo significativamente en ambos grupos, pero significativamente más en el grupo de VBG en comparación con el grupo BGL (31,0 kg/m2 y 70,1% vs 34,6 y 54,9% respectivamente). Co-morbilidad disminuyó significativamente en ambos grupos en el tiempo. 2 años después de BGAL, 20 pacientes tuvieron que someterse a dilatación de la bolsa / deslizamiento (n = 12), fuga de la banda (n = 2), erosión de la banda (n = 2) y el puerto de acceso-problemas (n = 4). En el grupo de GVA, 18 pacientes necesitaron cirugía de revisión debido a la ruptura de la línea de grapas (n = 15), salida estrecha (n = 2) o la pérdida de peso insuficiente (n = 1). Por otra parte, 8 pacientes VBG desarrolló una hernia incisional. CONCLUSIÓN: Este ECA demuestra que, a pesar de la pérdida inicial de peso mayor en el grupo VBG, con base en las tasas de complicaciones y los resultados clínicos, BGAL se prefiere. Tenía una menor morbilidad postoperatoria LOS y menos.