Losartán con hidroclorotiazida en el tratamiento de la hipertensión.

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OBJETIVO: Analizar la eficacia y seguridad de losartán e hidroclorotiazida en comparación con losartán solo, sólo con hidroclorotiazida o placebo en el tratamiento de la hipertensión leve a moderada en un ensayo clínico. PACIENTES Y MÉTODOS: Asignamos aleatoriamente a, controlado con placebo, doble ciego, paralelo se llevó a cabo en 40 centros clínicos en los Estados Unidos. Un total de 703 hombres y mujeres de 18-75 años con una presión arterial diastólica de 95-115 sentado mmHg entraron en el ensayo y 604 completaron el protocolo de 12 semanas. Los participantes fueron asignados al azar a la terapia concomitante una vez al día con: (1) 50 mg de losartán y 6,25 mg de hidroclorotiazida, (2) 50 mg de losartán y 12.5 mg de hidroclorotiazida, (3) 50 mg de losartán solo, (4) 12,5 mg de hidroclorotiazida sola o (5) con placebo. Todos los participantes fueron seguidos durante 12 semanas. RESULTADOS: Al inicio del estudio, la media en sedestación la presión arterial diastólica fue de 100,9 a 101,7 mm Hg, con una diferencia significativa entre los grupos de tratamiento. Sentado presión arterial diastólica se redujo 4,0 mm Hg con el placebo, el 7,2 mmHg con hidroclorotiazida 12,5 mg, 7,2 mmHg con losartán 50 mg, 9,3 mmHg con losartán 50 mg + 6,25 mg de hidroclorotiazida, y el 13,2 mmHg con losartán 50 mg + 12,5 mg de hidroclorotiazida. La caída media en el canal se sienta la presión arterial sistólica fue de 2,4 mm de Hg, 9,3, 10,7, 12,0 y 17,9 para los grupos respectivos. Después de restar el efecto placebo, las reducciones en la presión sanguínea inducida por el losartán e hidroclorotiazida son aditivos, tanto para la presión sanguínea diastólica y sistólica sentados y aproximadamente igualado la reducción observada con la combinación de losartán e hidroclorotiazida. No hubo diferencias significativas en eventos adversos entre los grupos de tratamiento. CONCLUSIONES: La administración concomitante de 50 mg de losartán + 12,5 mg de hidroclorotiazida aditivo producido caídas en posición sentada la presión arterial diastólica y sistólica que fueron mayores que los obtenidos con cada fármaco por separado. Sobre la base de los efectos adversos reportados, la combinación era bien tolerado.
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