Fisioterapia de higiene broncopulmonar para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y las bronquiectasias

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ANTECEDENTES: La fisioterapia de higiene broncopulmonar es una forma de fisioterapia torácica que incluye la percusión del tórax y el drenaje postural para extraer las secreciones pulmonares. Se aplica frecuentemente a los pacientes con enfermedades de las vías respiratorias, tanto agudas como crónicas. A pesar de las controversias en la bibliografía con respecto a su eficacia, sigue utilizándose en diversos ámbitos clínicos. Las diversas formas de este tratamiento requieren de un trabajo intensivo y necesitan ser evaluadas. OBJETIVOS: El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos de la fisioterapia de higiene broncopulmonar en personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y bronquiectasias. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Se hicieron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Vías Respiratorias (Cochrane Airways Group trials register) y en las listas de referencias de artículos hasta julio de 1997. También se contactó con los autores de los estudios. CRITERIOS DE SELECCIÓN: Ensayos aleatorios en los cuales el drenaje postural, la percusión del tórax, la vibración, el estremecimiento del tórax, la tos asistida o la técnica de exhalación forzada se comparó con otras técnicas de drenaje o de respiración, placebo o con ningún tratamiento. OBTENCIÓN Y ANÁLISIS DE LOS DATOS: Dos revisores aplicaron de forma independiente los criterios de inclusión y de exclusión a las publicaciones de forma enmascarada. Evaluaron la calidad de los ensayos de forma independiente. Solamente se incluyeron los datos del primer brazo en los estudios cruzados (cross-over). RESULTADOS PRINCIPALES: Los siete ensayos incluidos implicaron seis comparaciones y un total de 126 personas. Los ensayos eran pequeños y, en general, no eran de elevada calidad. Los resultados no pudieron combinarse porque los ensayos estudiaron grupos diferentes de pacientes y evaluaban distintos resultados. En la mayoría de las comparaciones, la fisioterapia de higiene bronquial no produjo efectos significativos sobre la función pulmonar, aparte de eliminar los esputos en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y en las bronquiectasias. CONCLUSIONES DE LOS AUTORES: No hay suficientes pruebas para apoyar o refutar el uso de la fisioterapia de higiene bronquial en las personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y bronquiectasias.

issue » 2

pagination » CD000045

citation » Jones AP, Rowe BH. Bronchopulmonary hygiene physical therapy for chronic obstructive pulmonary disease and bronchiectasis. Cochrane database of systematic reviews (Online). 2000;(2):CD000045.