Nicotina para la enfermedad de Alzheimer

ANTECEDENTES: La nicotina es un agonista colinérgico que también posee un efecto presináptico de liberación de acetilcolina. Se ha demostrado que la misma invierte los déficits de la memoria espacial producidos en las ratas por lesiones en el núcleo septal medial del cerebro, y en los monos ancianos, la administración de nicotina mejora la memoria y el alerta a los estímulos visuales. Estudios observacionales sugirieron un efecto protector del hábito de fumar contra la enfermedad de Alzheimer, pero en estudios recientes se cuestionó este hecho. El tabaco es un factor de riesgo para el accidente cerebrovascular y posiblemente también para la demencia vascular. Dado que la nicotina tiene efectos adversos es importante realizar una revisión sistemática para evaluar su eficacia y seguridad clínica en las personas con enfermedad de Alzheimer. OBJETIVOS: Evaluar la eficacia y seguridad de la nicotina, administrada por cualquier vía o forma, para las personas con enfermedad de Alzheimer. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Los ensayos se identificaron a partir de una búsqueda actualizada recientemente del Registro Especializado del Grupo Cochrane de Demencia y Trastornos Cognitivos (Cochrane Dementia and Cognitive Improvement Group) el día 12 de febrero de 2003 mediante el término "nicotine". Este Registro se actualiza regularmente con registros de las principales bases de datos de asistencia sanitaria (MEDLINE, Embase, Cinahl, PsychInfo) y varias bases de datos de ensayos. CRITERIOS DE SELECCIÓN: Todos los ensayos doble ciego, aleatorios, sin factores de confusión en los cuales se administró tratamiento con parches de nicotina o nicotina por vía intravenosa o por cualquier otra vía o forma, durante más de un día y en comparación con placebo para las personas con enfermedad de Alzheimer. RECOPILACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS: El único ensayo incluido no presentó resultados adecuados para la inclusión en la revisión. RESULTADOS PRINCIPALES: No hubo resultados disponibles del único estudio incluido. CONCLUSIONES DE LOS AUTORES: Esta revisión no puede proporcionar pruebas acerca de que la nicotina sea un tratamiento útil para la enfermedad de Alzheimer.