Eficacia de paquetes de intervenciones conductuales para el control de infecciones nosocomiales: una revisión sistemática de la literatura.

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Los intentos de abordar el creciente problema de infecciones nosocomiales (infecciones hospitalarias) y su impacto en los sistemas de salud han dependido históricamente de las políticas de control de infecciones que recomiendan una buena higiene a través de las precauciones estándar y mejoradas (por ejemplo, las precauciones de barrera y el aislamiento del paciente). Para que las estrategias de control de infecciones para ser eficaz, sin embargo, el comportamiento de los trabajadores de la salud debe ser congruente con estas políticas. Los objetivos de esta revisión sistemática fue evaluar los estudios que prueban la eficacia de las intervenciones dirigidas a modificar la conducta de los trabajadores de la salud (en la reducción de infecciones hospitalarias) y resumir los resultados de los estudios con los puntajes más altos de calidad. Un total de 33 estudios publicados cumplieron los criterios de inclusión y se evaluaron. Cuatro de ellos obtuvo una puntuación de calidad de los estudios de> o = 80%. En los cuatro reducciones significativas en las tasas de colonización o de HAI se informó. Las intervenciones conductuales utilizadas en estos estudios de alta calidad incluye un programa educativo (en cuatro), la formación de un equipo de calidad multidisciplinar mejora (tres), monitoreo de cumplimiento y la retroalimentación (dos), y un mandato para firmar una declaración de obligación de higiene de las manos ( una). En todos los estudios 33, haces de dos a cinco intervenciones fueron empleados, lo que hace difícil determinar la efectividad de las intervenciones individuales. La utilidad de la "agrupación de atención" ha sido recientemente reconocido y recomendado por el Institute for Healthcare Improvement. Teniendo en cuenta la naturaleza multifactorial del problema de las infecciones hospitalarias y las dificultades logísticas y éticas de la aplicación del enfoque de ensayo clínico aleatorio a la investigación de control de infecciones, puede ser necesario estudiar las intervenciones como conjuntos de prácticas.
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