Rural definition of health: a systematic literature review.

ANTECEDENTES: El advenimiento de la atención centrada en el paciente desafía los responsables políticos, administradores de cuidado de la salud, médicos y defensores de pacientes para comprender los factores que contribuyen a la activación efectiva paciente. Una mejor comprensión de cómo los pacientes piensan y se necesita definir su salud de manera más eficaz "activar" los pacientes, y para nutrir y apoyar los esfuerzos de los pacientes a mejorar su salud. Los investigadores han insinuado más de 25 años que las poblaciones rurales se acercan a la salud de una manera distinta que puede diferir de sus contrapartes no-rurales. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura para evaluar el alcance y la fuerza de la evidencia para la definición de las zonas rurales de la salud. Los estudios fueron elegibles para su inclusión si fueron publicados en Inglés, informó sobre la investigación original y presentan resultados o comentarios pertinentes a la definición de las zonas rurales de la salud, se han publicado en los últimos 40 años, y se basaron en observaciones de las zonas rurales de Estados Unidos, Canadá, o poblaciones australianas . Dos revisores fueron asignados a cada artículo seleccionado y cegados a los comentarios de otro revisor. Para opiniones discordantes, se realizó una tercera revisión cegado. RESULTADOS: De los 125 artículos publicados identificados a partir de la literatura, 34 incluyeron comentarios o conclusiones relevantes para una definición rural de salud. De estos estudios, 6 incluyó un grupo de comparación urbana. Pocos estudios compararon definiciones rurales y urbanas de la salud directamente. Los hallazgos relevantes a la definición de la salud rural cubrieron una amplia gama; Sin embargo, la buena salud se caracteriza comúnmente como la posibilidad de trabajar, reciprocidad en las relaciones sociales, y mantener la independencia. Esta revisión confirmó en gran medida muchas de las características generales de vistas rurales de salud, pero también documentó las amplias limitaciones metodológicas, tanto en términos de cantidad y calidad, de estudios que comparan empíricamente rural vs. muestras urbanas. Lo más notable es la base de pruebas en esta área se debilita por la frecuente ausencia de grupos de comparación en paralelo y herramientas de evaluación estandarizadas. CONCLUSIONES: Para participar y activar pacientes rurales en su propio cuidado de la salud, se requiere una mejor comprensión de las creencias sobre la salud en las poblaciones rurales. Esta revisión sugiere que los residentes rurales de hecho pueden tener opiniones distintas sobre cómo definir la salud, pero se necesitan estudios más rigurosos para confirmar estos hallazgos.