La esplenectomía por enfermedades hematológicas.

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Doscientos pacientes con diversas enfermedades hematológicas sometidos a esplenectomía entre 1974 y 1986. Los diagnósticos fueron: enfermedad de Hodgkin (n = 76), leucemia de células peludas (n = 25), púrpura trombocitopénica idiopática (n = 20), la leucemia linfática crónica (n = 19), anemia hemolítica (n = 18), no-Hodgkin linfoma (n = 16), mielofibrosis (n = 10), la leucemia mieloide crónica (n = 6), esferocitosis (n = 4) y (n = 6) varios. Muchos de los pacientes fueron tratados con corticosteroides y en mal estado general, en parte como resultado de la quimioterapia. Hubo 37 complicaciones postoperatorias en 29 pacientes (14,5%), dos murieron, dos de septicemia. La neumonía, hemorragia e infección de heridas fueron las complicaciones más comunes, que ocurren en 9, 8, y 6 pacientes, respectivamente. Doce pacientes requirieron reoperación, ocho para el sangrado, dos para los abscesos intra-abdominales, y cada uno de pancreatitis y perforación intestinal. No se encontró asociación entre el diagnóstico y el tipo de complicación postoperatoria, pero los pacientes cuya bazo pesaba más de 2 kg presentaron una mayor incidencia de complicaciones postoperatorias (30%). Se concluye que la esplenectomía electiva es un tratamiento seguro para las enfermedades hematológicas, incluso en pacientes de alto riesgo.

volume » 156

issue » 1

pagination » 83-6

citation » Johansson T, Boström H, Sjödahl R, Ihse I. Splenectomy for haematological diseases. Acta chirurgica Scandinavica. 1990;156(1):83-6.

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