Marsupialización de las heridas fistulotomía mejora la cicatrización: un ensayo controlado aleatorio.

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ANTECEDENTES: La marsupialización de las heridas fistulotomía anal deja el tejido unepithelialized menos prima para granular y puede mejorar la cicatrización de heridas. MÉTODOS: Algunos pacientes consecutivos con 103 interesfinteriano sin complicaciones o una fístula trans-esfinteriana anal fueron reclutados en un ensayo controlado aleatorio. Tractos fistulosos se identificaron y abiertas bajo anestesia general. Los pacientes fueron asignados al azar a cualquiera de las heridas que dejó abierta (grupo LO) o bordes de la herida marsupializan el trayecto de la fístula con suturas absorbibles interrumpidas (MS grupo). La manometría anal se realizó antes de la operación, y 6 semanas y 3 meses después de la cirugía. RESULTADOS: El 52 pacientes fueron asignados aleatoriamente al grupo de la LO y 51 al grupo de EM. No hubo diferencias en la edad, sexo, tipo de fístula y la distribución de la fístula de longitud entre los grupos. El seguimiento medio fue de 9 horas y los meses de 10,2, respectivamente. Las heridas en el grupo de EM sanaron más rápido (media (SEM) 6,0 (0,4) semanas) que los del grupo de la LO (10.0 (0.5) semanas) (p <0,001). Sólo un paciente (2 por ciento) en el grupo de SM fue de incontinencia de líquidos después de la operación en comparación con seis (12 por ciento) en el grupo LO. Hubo un menor deterioro de la presión máxima de contracción anal a 3 meses después de marsupialización en comparación con fistulotomía dejando las heridas abiertas (P <0,05). Aparte de un tiempo ligeramente más largo operativa necesaria para marsupialización, las tasas de hospitalización y complicación eran los mismos. CONCLUSIÓN: Las heridas anales fistulotomía curado más rápido después de marsupialización. Presiones anales compresión se han conservado mejor y esto puede mejorar la continencia anal.
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