Secondary amenorrhea after Hodgkin's lymphoma is influenced by age at treatment, stage of disease, chemotherapy regimen, and the use of oral contraceptives during therapy: a report from the German Hodgkin's Lymphoma Study Group.

PROPÓSITO: sobrevivientes a largo plazo de tratar con éxito el linfoma de Hodgkin (LH) están en riesgo de complicaciones tardías. Entre ellas, la infertilidad para pacientes de sexo femenino es de gran importancia. El objeto de este análisis es evaluar el estado menstrual después de la terapia de HL. Pacientes y métodos: De 1994 a 1998, el Grupo de Hodgkin Lymphoma Study alemán llevado a cabo ensayos clínicos para las primeras, intermedias y LH en estadio avanzado (ensayos HD7 de HD9) con un total de 3.186 pacientes. Se realizó una encuesta para evaluar el estado menstrual después del tratamiento. Los siguientes factores fueron evaluados respecto a su influencia sobre la amenorrea: la edad, el tratamiento, el estadio y el uso de anticonceptivos orales durante la quimioterapia. RESULTADOS: Un total de 405 mujeres con edades menores de 40 años respondió a las preguntas del estudio. Después de una mediana de seguimiento de 3,2 años, el 51,4% de las mujeres que recibieron ocho ciclos de dosis escalada de bleomicina, etopósido, doxorrubicina, ciclofosfamida, vincristina, procarbazina y prednisona (BEACOPP) tenían amenorrea continua. La amenorrea fue significativamente más frecuente después de la dosis-escalada BEACOPP comparación con la doxorrubicina, bleomicina, vinblastina y dacarbazina, ciclofosfamida, vincristina, procarbazina, prednisona, doxorrubicina, bleomicina, vinblastina y dacarbazina, o la norma de BEACOPP (P = 0,0066). Amenorrea después de la terapia fue más pronunciada en las mujeres con LH en estadio avanzado (P <.0001), en mujeres mayores de 30 años en el tratamiento (p = 0,0065), y en las mujeres que no tomaban anticonceptivos orales durante la quimioterapia (p =. 0002). CONCLUSIÓN: La mayoría de las mujeres que reciben tratamiento para la etapa avanzada experimentan amenorrea HL después de la terapia. La amenorrea es significativamente más frecuente en las mujeres con LH en estadio avanzado de recibir ocho ciclos de dosis escalada BEACOPP y en las mujeres mayores de 30 años en el primer tratamiento. Por otra parte, los datos muestran una asociación estadística entre el uso de anticonceptivos orales y la devolución de ciclo menstrual, el cual está sujeto a investigación.