Positive effect of an autologous platelet concentrate in lateral epicondylitis in a double-blind randomized controlled trial: platelet-rich plasma versus corticosteroid injection with a 1-year follow-up.

ANTECEDENTES: plasma rico en plaquetas (PRP) ha demostrado ser una estimulación general para la reparación. Propósito Para determinar la eficacia de PRP en comparación con las inyecciones de corticosteroides en pacientes con epicondilitis lateral crónica. Diseño del estudio: Ensayo controlado aleatorio; Grado de comprobación, 1. Pacientes: El ensayo se realizó en 2 hospitales universitarios en los Países Bajos. Cien pacientes con epicondilitis lateral crónica fueron asignados al azar en el grupo de PRP (n = 51) o el grupo de corticosteroides (n = 49). Un sistema de ordenador central llevó a cabo la asignación al azar y la asignación al grupo de estudio. Los pacientes fueron aleatorizados para recibir una inyección de corticosteroides o una inyección de concentrado de plaquetas autólogas través de una técnica peppering. El análisis primario incluyó las puntuaciones analógicas visuales y las puntuaciones de medida de resultado (DASH DASH: Discapacidades del Brazo, Hombro y Mano). RESULTADOS: El éxito del tratamiento se definió como una reducción de más del 25% en la puntuación analógica visual o DASH sin reintervención después de 1 año. Los resultados mostraron que, de acuerdo con las puntuaciones analógicas visuales, 24 de los 49 pacientes (49%) en el grupo de corticosteroides y el 37 de los 51 pacientes (73%) en el grupo PRP tuvieron éxito, que fue significativamente diferente (P <. 001). Por otra parte, de acuerdo con las puntuaciones DASH, 25 de los 49 pacientes (51%) en el grupo de corticosteroides y el 37 de los 51 pacientes (73%) en el grupo PRP fueron exitosos, que también fue significativamente diferente (P = 0,005). El grupo de esteroides fue mejor al principio y luego se redujo, mientras que el grupo PRP mejoró progresivamente. Conclusión: El tratamiento de los pacientes con epicondilitis lateral crónica con PRP reduce el dolor y aumenta significativamente la función, superando el efecto de la inyección de corticosteroides. Las decisiones futuras para la aplicación del PRP para la epicondilitis lateral deben ser confirmados por un seguimiento posterior de este ensayo y se deben tener en cuenta los posibles costes y riesgos, así como beneficios.