Consumo agudo de cannabis y el riesgo de colisión en vehículos motorizados: revisión sistemática de estudios observacionales y metanálisis

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OBJETIVO: Determinar si el consumo agudo de cannabis (cannabinoides) por parte de los conductores aumenta el riesgo de un accidente en vehículo motorizado. DISEÑO: Revisión sistemática de estudios observacionales, con metanálisis. FUENTES DE INFORMACIÓN: Se realizaron búsquedas electrónicas en 19 bases de datos, sin restricción por año o idioma de publicación. También se hicieron búsquedas manuales en las listas de referencias, se realizó una búsqueda de estudios no publicados, y se examinaron las bibliotecas personales del equipo de investigación. MÉTODOS DE REVISIÓN: Se incluyeron estudios observacionales epidemiológicos de colisiones de vehículos motorizados con un grupo control apropiado, y se seleccionaron aquellos que midieran consumo reciente de cannabis en los conductores mediante análisis toxicológico en sangre completa o autorreporte. Se excluyeron los estudios experimentales o con un simulador. Dos revisores independientes evaluaron la calidad metodológica de cada estudio seleccionado, a través del consenso, utilizando la escala Newcastle-Ottawa. Los estimadores de riesgo se combinaron con el modelo de efectos aleatorios. RESULTADOS: Se seleccionaron nueve estudios en la revisión y metanálisis. Conducir bajo la influencia de cannabis se asoció con un riesgo significativamente mayor de colisión en vehículo motorizado en comparación con la conducción libre de su influencia (odds ratio 1,92 (intervalo de confianza del 95% 1,35 a 2,73), p = 0,0003); se observó heterogeneidad entre los efectos de los estudios individuales (I(2) = 81). Las estimaciones del riesgo de colisión fueron mayores en los estudios caso-control (2,79 (1,23-6,33), p = 0,01) y en los estudios de colisiones con resultado de muerte (2,10 (1,31-3,36), p = 0,002) que en los estudios estableciendo culpabilidad (1,65 (1,11-2,46) , p = 0,07) y en los estudios de colisiones no fatales (1,74 (0,88 a 3,46), p = 0,11). CONCLUSIONES: El consumo agudo de cannabis se asocia con un aumento del riesgo de accidentes en vehículos motorizados, especialmente de colisiones fatales. Esta información podría ser utilizada como base para las campañas contra la conducción bajo los efectos de las drogas, para el desarrollo de políticas regionales o nacionales para controlar el consumo agudo de drogas durante la conducción, y para sensibilizar a la opinión pública.

volume » 344

pagination » e536

citation » Asbridge M, Hayden JA, Cartwright JL. Acute cannabis consumption and motor vehicle collision risk: systematic review of observational studies and meta-analysis. BMJ (Clinical research ed.). 2012;344:e536.