Categoría
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Estudio primario
Revista»American journal of critical care : an official publication, American Association of Critical-Care Nurses
Año
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2001
ANTECEDENTES: relaciones enfermera-paciente en la unidad de cuidados intensivos se asocian con la mortalidad postoperatoria, morbilidad y los costos después de una cirugía de alto riesgo.
OBJETIVO: Determinar si tener 1 enfermera de cuidado para 1 o 2 pacientes ("más enfermeras") frente a 1 enfermera que atienden a 3 o más pacientes ("menos enfermeras") en la unidad de cuidados intensivos en la noche se asocia con diferencias en la clínica y económica los resultados después de la hepatectomía.
Métodos: Estudio observacional de cohortes de todo el estado de 569 adultos que tenían la resección hepática, 1994 y 1998. Los datos de altas hospitalarias estaban vinculados a un estudio prospectivo de las características organizativas de la unidad de cuidados intensivos. El análisis multivariado se utilizó para determinar la asociación de la noche relaciones enfermera-paciente con la mortalidad hospitalaria, duración de la estancia, los gastos de hospital y las complicaciones postoperatorias.
RESULTADOS: Un total de 240 pacientes en 25 hospitales tenían menos enfermeras, 316 pacientes de 8 hospitales tenían más enfermeras. No se detectó ninguna asociación significativa entre las relaciones enfermera-paciente durante la noche y la mortalidad intrahospitalaria. La tasa global de complicaciones fue del 28%. En el análisis univariado, los pacientes con un menor número de enfermeras habían aumentado los riesgos para la insuficiencia pulmonar (5.8% vs 1.6%, riesgo relativo, 3,6, IC 95%, 1.3 a 10.1, p = 0,006) y la reintubación (10,8% vs 1,9%, riesgo relativo , 5,7, P <0,001), IC, 2,4-13,7 95%. En el análisis multivariado, los pacientes con un menor número de enfermeras ha aumentado el riesgo de reintubación (OR 2,9, IC 1,0-8,1 95%, P = 0,04) y un aumento del 14% (IC del 95%, 3% -23%, p = 0.007) o un adicional de $ 1248 (IC del 95%, $ 384 - $ 2112, p = 0,005) en los costos totales del hospital.
Conclusiones: Menos enfermeras de noche está asociada con un mayor riesgo de complicaciones pulmonares postoperatorias específicas y con un mayor uso de los recursos en los pacientes sometidos a hepatectomía.
Epistemonikos ID: 1963ede5b400d8a0dcdb4d68ed8f4f974d9a04b0
First added on: Feb 28, 2013