Gluteal artery perforator flap: a viable alternative for sacral radiation ulcer and osteoradionecrosis.

La radioterapia es una parte crucial en el tratamiento de cáncer, sin embargo, puede causar efectos adversos al tejido normal, tales como la úlcera inducida por radiación y osteorradionecrosis. Los pocos casos de tratamiento conservador que fueron reportadas tenían un valor limitado y resultados insatisfactorios. El método más fiable para tratar la úlcera sacra radiación y osteoradionecrosis es una escisión amplia del tejido afectado, seguido de la cobertura con tejido bien vascularizado. Colgajos libres musculocutáneo y glúteos solapas musculocutáneos maximus locales se han utilizado, sin embargo, hubo muchos inconvenientes, como la disección del vaso receptor en el área previamente irradiado y la morbilidad del sitio donante. Durante un período de 4 años en nuestro instituto, encontramos resultados clínicos favorables con glútea procedimiento perforante de la arteria para las úlceras inducidas por la radiación y osteoradionecrosis de la zona sacra. Los 10 pacientes, que fueron tratados con la arteria glútea colgajos de perforantes, tenían úlceras radiación crónicas que no cicatrizan o la exposición del hueso del sacro. Intra-operativamente, se realizó desbridamiento masiva de tejido óseo y blando, mientras que se preserva la piel bien vascularizado con sólo un cambio de color. La tapa fue diseñado para incluir dos o más perforantes con flujometría Doppler y las perforantes fueron preservadas con los tejidos circundantes subcutánea durante la elevación del colgajo. El período post-operatorio de seguimiento medio fue de 25,7 meses. En cuanto a la cirugía, hubo una complicación importante (de la pérdida parcial del colgajo) y tres complicaciones menores (de dehiscencia de la herida). En el paciente con pérdida parcial del colgajo, debido a la infección y una tapa flotante, la arteria glútea superior colgajo de perforantes contralateral fue utilizado para tratar las complicaciones. Otras complicaciones fueron tratados de forma conservadora y bien curado. Colgajos perforantes glúteos son una alternativa valiosa en el tratamiento de las úlceras de radiación sacros y osteoradionecrosis. Escisión suficiente de tejido desvitalizado es un procedimiento fundamental para lograr resultados óptimos.