Race, ethnicity, socioeconomic position, and quality of care for adults with diabetes enrolled in managed care: the Translating Research Into Action for Diabetes (TRIAD) study.

OBJETIVO: Analizar raciales / étnicos o socioeconómicos variación en el cuidado de la diabetes en los entornos de atención administrada. Material y métodos: Se estudió a 7.456 adultos inscritos en los planes de salud que participan en la traducción de la investigación en acción para el estudio de Diabetes, un estudio de cohorte de seis centro de la diabetes en la atención médica administrada. análisis transversal a partir modelos jerárquicos de regresión evaluaron los procesos de atención (HbA (1c) [A1C], los lípidos y la evaluación de la proteinuria, exámenes de la vista del pie y dilatadas; empleo o asesoramiento para el uso de aspirina, y la vacunación de la gripe) y los resultados intermedios de salud (A1C , LDL, y la sangre de control de presión). RESULTADOS: La mayoría de los indicadores de calidad y resultados intermedios fueron comparables entre raza / origen étnico y el nivel socioeconómico (SEP). Latinos y asiáticos / isleños del Pacífico tenían procesos similares o mejores, y los resultados intermedios que los blancos con la excepción de un poco más altos niveles de A1C. En comparación con los blancos, los afroamericanos tenían tasas menores de A1C y la medición de LDL y de vacunación contra la influenza, mayores tasas de exámenes de la vista del pie y dilatadas, y la presión arterial más pobres y control de los lípidos. La principal diferencia septiembre fue un tipo reducido de exámenes de los ojos dilatados entre los más pobres y menos educados individuos. En casi todos los casos, las minorías raciales y étnicas o de bajos participantes septiembre con la presión glucémico deficiente de sangre, y control de los lípidos recibió intensificación similar o más apropiado de la terapia en relación con los blancos o los de mayor septiembre CONCLUSIONES: En estos lugares de atención administrada, la raza minoría o grupo étnico no fue consistentemente asociados con un peor procesos o resultados, y no todas las diferencias a favor de raza blanca. La disparidad notable septiembre fue sólo de los tipos de exámenes de los ojos dilatados. Las disparidades sociales en salud pueden reducirse en la configuración de atención administrada.