Patrones de resonancia magnética de la regresión del tumor después de la quimioterapia neoadyuvante en pacientes con cáncer de mama: correlación con el sistema de clasificación de la respuesta patológica sobre la base de la celularidad tumoral.

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OBJETIVO: El objetivo del estudio fue analizar el patrón de reducción tumoral en proyección de imagen de resonancia magnética (MRI) después de la quimioterapia neoadyuvante y evaluar si existe alguna diferencia en el patrón de contracción entre patológica respondedores y no respondedores grupos. Además, queríamos comparar el diámetro del tumor obtenido de resonancia magnética con un diámetro histológica de acuerdo con el patrón de la reducción del tumor. MÉTODOS: Entre julio de 2008 y diciembre de 2010, 55 pacientes (56 lesiones) con cáncer de mama que se sometieron patológicamente probado la quimioterapia neoadyuvante seguida de cirugía fueron retrospectivamente matriculados. El patrón de contracción se clasificó en 4 categorías: I (contracción concéntrica sin que rodea la lesión), II (contracción concéntrica con que rodea las lesiones), III (contracción con lesiones multinodulares residuales, y IV (realce de contraste difusa en los cuadrantes enteros). Regresión histológica se puntuó en una escala de 5 puntos con respecto a la reducción de la celularidad tumoral (sistema de clasificación de Miller-Payne). Los pacientes con Miller-Payne grado 1 o 2 se clasificaron en el grupo no respondedor, y pacientes con grado 3, 4, o 5 estaban en el grupo de respuesta. RESULTADOS: De las 56 lesiones, patrón que se observó en 29 lesiones, patrón II en 13 lesiones, modelo III en 5 lesiones, y el modelo IV en 4 lesiones. Tres lesiones no se visualizaron en la RM después de la quimioterapia neoadyuvante, y 2 lesiones se incrementaron en tamaño. Hubo una diferencia estadísticamente significativa en el patrón de la reducción del tumor entre los grupos de respondedor y no respondedores (P = 0,017). Todas las 5 lesiones con patrón de contracción de tipo III se encontraron en el grupo de respuesta, y todas las 4 lesiones con patrón IV estaban en el grupo no respondedor. Diámetro de formación de imágenes por resonancia magnética de las lesiones con los tipos I, II, y IV mostró patrones de correlación significativa con el diámetro histológico. Entre ellos, el factor de correlación era más alta en el patrón IV (ρ = 0,94, P <0,001), seguido por el patrón de I (ρ = 0,67, P <0,01) y el patrón II (ρ = 0,502, P = 0,08). Sin embargo, en el patrón de contracción de tipo III, el tamaño del tumor medido en la RM no se correlacionó significativamente con el tamaño histológico (P = 0,87). CONCLUSIONES: Tipos III y patrones de contracción se observan con mayor frecuencia en el grupo de respuesta patológica, y tipo IV se observó con mayor frecuencia en el grupo de no respondedores. Diámetro del tumor medido en la RM mostró una fuerte correlación con el diámetro histológico de las lesiones con los tipos I y IV patrones de contracción, mientras que las lesiones con el tipo III no mostraron correlación significativa. Patrón tipo II mostró frecuencias similares entre los 2 grupos y correlación moderada entre los tamaños obtenidos de la RM y la histología.

volume » 36

issue » 2

pagination » 200-6

citation » Kim TH, Kang DK, Yim H, Jung YS, Kim KS, Kang SY. Magnetic resonance imaging patterns of tumor regression after neoadjuvant chemotherapy in breast cancer patients: correlation with pathological response grading system based on tumor cellularity. Journal of computer assisted tomography. 2012;36(2):200-6.

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