Results of the CAPRIE trial: efficacy and safety of clopidogrel. Clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events.

El reciente estudio CAPRIE (Clopidogrel versus aspirina en pacientes con riesgo de episodios isquémicos) comparó clopidogrel con aspirina para reducir el riesgo de eventos vasculares en 19.185 pacientes con manifestaciones clínicas de la aterosclerosis. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a recibir clopidogrel oral diaria (75 mg) o aspirina (325 mg). Los períodos de tratamiento varió de 1 a 3 años. La medida de resultado primario fue un agregado de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular isquémico y muerte vascular. Las tasas de eventos del 5,32% y del 5,83% se asociaron con clopidogrel y aspirina, respectivamente. Clopidogrel terapia resultó en una reducción del riesgo relativo del 8,7% (IC 0,3-16,5%) en comparación con el tratamiento con aspirina (p = 0,043). Hemorragias gastrointestinales ocurrieron en el 1,99% de los pacientes tratados con clopidogrel y un 2,66% de los pacientes tratados con aspirina (p <0,002). No hubo diferencias significativas en el tratamiento a base de las tasas de hemorragias intracerebrales y muertes hemorrágicas o trombocitopenia. Estos resultados indican que el clopidogrel es más efectivo y más seguro que la aspirina en la reducción de eventos cardiovasculares adversos en pacientes con aterosclerosis.