Antenatal breast milk expression by women with diabetes for improving infant outcomes

CONTEXTE: Certaines femmes atteintes de diabète pendant la grossesse sont encouragées à exprimer et à stocker le colostrum avant l'accouchement. Après la naissance, le colostrum stocké peut être donné au nourrisson allaité pour minimiser l'utilisation de lait artificiel ou l'administration intraveineuse de dextrose si la correction de l'hypoglycémie est nécessaire. Cependant, les résultats d'études observationnelles suggèrent que l'expression prénatale de lait maternel peut stimuler le travail plus tôt que prévu et augmenter les admissions dans les nurseries de soins spéciaux pour la correction de l'hypoglycémie néonatale. OBJECTIFS: Évaluer les avantages et les inconvénients de l'expression et du stockage du lait maternel en fin de grossesse par les femmes diabétiques. STRATÉGIE DE RECHERCHE DOCUMENTAIRE: Nous avons effectué des recherches dans le registre des essais cliniques du groupe Cochrane sur la grossesse et l'accouchement (30 juin 2014). CRITÈRES DE SÉLECTION: Tous les essais contrôlés randomisés publiés et non publiés comparant l'expression prénatale de lait maternel à l'absence d'expression de lait par les femmes atteintes de diabète (préexistant ou gestationnel) ayant une grossesse unique. RECUEIL ET ANALYSE DES DONNÉES: Deux auteurs de la revue ont évalué indépendamment les rapports identifiés par la stratégie de recherche. RÉSULTATS PRINCIPAUX: Il n'existe aucun essai contrôlé randomisé publié ou non publié comparant l'expression prénatale de lait à l'absence d'expression. Un essai randomisé est actuellement en cours. CONCLUSIONS DES AUTEURS: Aucune preuve systématique de haut niveau n'existe pour informer sur l'innocuité et l'efficacité de la pratique d'exprimer et de conserver du lait maternel pendant la grossesse. NOTES DE TRADUCTION: Traduction réalisée par le Centre Cochrane Français