Hearing preservation surgery: cochleostomy or round window approach? A systematic review.

ZIELE / Hypothese: Eine wachsende Zahl von Patienten mit niedriger Frequenz Restgehör sind mit einem Cochlea-Implantat ausgestattet. Die Herausforderung besteht darin, Cochlea-Implantat-Gerät zu optimieren und entwickeln atraumatische chirurgische Techniken, um Restgehör bewahren. Angesichts der aktuellen Debatte über die optimale Vorgehensweise zum Öffnen des Cochlea während Cochlea Implantation, überprüften wir die Beweise auf dem runden Fenster und die Cochleostomie Einsetzen Techniken und verglichen ihre Auswirkungen auf die postoperative Restgehör. DESIGN: Systematische Bewertung. Methoden: Elektronische Datenbanken wurden systematisch nach relevanten Studien bis Januar 2012 veröffentlicht gesucht. Alle Studien Berichterstattung über Restgehör und Hörerhaltung Chirurgie enthalten waren. ERGEBNISSE: Sechzehn Studien mit insgesamt 170 Patienten wurden eingeschlossen. Es wurden keine Studien zum direkten Vergleich sowohl chirurgische Einsetzen Techniken. Die methodische Qualität der Studien war schlecht und könnte zu einem hohen Risiko der Befangenheit ausgesetzt werden. Da gab es keine Studien im direkten Vergleich die 2 Techniken und Controlling für mögliche Einflussfaktoren könnten Unterschiede zwischen den Studien auch durch intersurgeon Varianz in vielen Facetten über Cochlea-Implantation Operation beeinflusst werden. Die verfügbaren Daten zeigen eine postoperative tieffrequente Hörverlust von 10 bis 30 dB bei 125, 250 und 500 Hz, unabhängig von chirurgischen Technik. Die Zahl der Patienten mit einem postoperativen vollständige Anhörung Erhaltung reichte von 0% bis 40% für die Gruppe Cochleostomie und von 13% auf 59% in der Gruppe runden Fenster. FAZIT: Die verfügbaren Daten zeigen nicht, dass es ein Vorteil eines chirurgischen Ansatz über den anderen in Bezug auf die Erhaltung der Restgehör. Um handfeste Beweise liefern, wird eine doppelblinde, randomisierte Studie erforderlich, die vergleicht die klinischen Ergebnisse, insbesondere der Grad der Schwerhörigkeit Bewahrung beider chirurgische Ansätze.