Mortality associated with attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) drug treatment: a retrospective cohort study of children, adolescents and young adults using the general practice research database.

HINTERGRUND: Nach Berichten des plötzlichen Todes bei Patienten, die Medikamente zur Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung (ADHS), diese Studie zielte darauf ab, Fälle von Tod in Patienten verschrieben Stimulanzien und Atomoxetin identifizieren und jede Assoziation zwischen diesen und plötzlichen Tod bestimmen zu behandeln. METHODE: Die UK General Practice Research Database (GPRD) wurde verwendet, um Patienten zwischen 2-21 Jahren vom 1. Januar 1993 bis 30. Juni 2006 mit einem Rezept für Methylphenidat oder Atomoxetin Dexamfetamin identifizieren. Zeitpunkt des Todes, übertragen Abreisedatum, Alter> 21 Jahre und Ende der Studie Zeitraum: Die Patienten wurden ab dem Datum der ersten Verschreibung bis je nachdem was zuerst kam gefolgt. ERGEBNISSE: Von einer Kohorte von 18 637 Patienten-Jahre, starb sieben Patienten. Todesursache war für sechs der Patienten erhalten. Keine galten als Fälle von plötzlichem Tod. Verglichen mit einem allgemeinen Bevölkerung Rate des plötzlichen Todes in der Literatur, gab der Worst-Case-Szenario von einem Fall des plötzlichen Todes eines Vorfalls Rate Ratio von 1,63 (95% CI 0.04, 9.71). Zwar war es nicht der primäre Endpunkt der Studie, nach Berichten über Selbstmord in der Kohorte der standardisierten Mortalitätsrate (SMR) von Selbstmord berechnet wurde. 11-14 Jahre und 15-21 Jahre: Aufgrund der Unterschiede in der Definition von Selbstmord bei Kindern und Erwachsenen eingesetzt, wurden die Patienten in zwei Altersgruppen eingeteilt. Die SMR für Suizid bei Patienten im Alter von 11-14 Jahren war 161.91 (95% CI 19.61, 584.88). Die SMR für Suizid bei Patienten im Alter von 15-21 Jahren betrug 1,84 (95% CI 0.05, 10.25). FAZIT: Diese Studie zeigte keine Erhöhung des Risikos eines plötzlichen Todes mit Stimulanzien oder Atomoxetin verbunden. Allerdings wurde ein erhöhtes Risiko für Selbstmord gesehen. Wir können zwar nicht ausschließen, dass die Medikamente können der erhöhten Suizidrisiko beitragen, gibt es andere Faktoren wie Depressionen und antisozialen Verhaltens, die häufig mit ADHS, die auch Teenager Selbstmord bereiten koexistieren. Ärzte sollten Patienten mit einem erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse zu identifizieren und zu identifizieren, diese Patienten mit einem erhöhten Risiko von Selbstmord, vor allem Männer mit Komorbiditäten und überwachen sie entsprechend.