Different loading strategies of dental implants: a Cochrane systematic review of randomised controlled clinical trials.

ZIELE: Um die Wirksamkeit der 1) sofort (innerhalb von 1 Woche), früh (zwischen 1 Woche bis 2 Monate) und konventionellen bewerten (nach 2 Monaten) das Laden von osseointegrierte Implantate, und von 2) sofort okklusaler gegenüber nicht-okklusale Belastung während die Phase der Knochenheilung. Datenquellen: Die Cochrane Oral Health Group Trials Register, CENTRAL, MEDLINE und EMBASE wurden durchsucht und mehrere Zeitschriften wurden mit keiner Sprache Einschränkung bis Juni 2008 manuell durchsucht. Review-Verfahren wurden alle randomisierten kontrollierten Studien (RCT) von osseointegrierte Zahnimplantate, mit einem Follow-up von 4 Monaten bis 1 Jahr, vergleicht die gleiche Art Implantat sofort, früh und konventionell geladen oder okklusal und nicht-okklusal belastet waren teilnahmeberechtigt. Screening von Studien, Qualitätsbeurteilung und Datenextraktion wurden doppelt durchgeführt. Ergebnisparameter waren: Prothese und Implantatmisserfolge und radiologischen marginalen Knochens ändert. ERGEBNISSE: Dreißig RCTs wurden identifiziert und 22 Studien mit insgesamt 976 Patienten in insgesamt wurden eingeschlossen. Zwölf Studien verglichen sofortigen im Vergleich zu konventionellen Belastung, drei frühen im Vergleich zu konventioneller Verladung sechs sofortigen im Vergleich zu frühe Belastung und eine okklusal versus Nicht-okklusal belasteten Implantaten. Auf einem Patienten, anstatt pro Implantat Basis, gab es keine statistisch signifikanten Unterschiede für eine der Meta-Analysen. FAZIT: Es ist möglich, erfolgreich zu laden Zahnimplantate sofort oder kurze Zeit nach ihrer Platzierung bei ausgewählten Patienten, wenn auch nicht alle Kliniker, kann optimale Ergebnisse zu erzielen. Unklar ist, ob es vorteilhaft ist, okklusale Kontakte in der Osseointegrationsphase zu vermeiden ist. Trends lassen vermuten, dass sofort belasteten Implantate oft nicht mehr als die konventionell geladen, aber weniger häufig als die frühen geladen. Wenn ein Arzt Wünsche frühzeitig zu laden, um die Implantate, könnte es klüger sein, um sie sofort zu laden (innerhalb einer Woche) zu warten, für 1 bis 2 Monaten. Ein hohes Maß an Primärstabilität (hohe Wert von Eindrehmoment) scheint eine der Voraussetzungen für ein erfolgreiches sofortiges / Anfang Ladevorgang sein.