Venlafaxine versus imipramine in painful polyneuropathy: a randomized, controlled trial.

HINTERGRUND: Trizyklische Antidepressiva (TCA) werden häufig bei der Behandlung von schmerzhaften Polyneuropathie eingesetzt. Venlafaxin ist ein Serotonin-und Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer schwach Antidepressivum mit einem anderen Profil von anderen pharmakologischen Wirkungen von denen der TCA. ZIEL: Um zu testen, wenn Venlafaxin schmerzhaften Polyneuropathie entlasten würde und vergleichen ihre mögliche Wirksamkeit mit der des TCA Imipramin. Methodik: Das Studiendesign war randomisierten, doppelblinden und placebo-kontrollierten, mit einem Drei-Wege-Frequenzweiche. Vierzig Patienten wurden zu einer der Sequenzen Behandlung zugewiesen, und 29 abgeschlossen alle drei Studienabschnitte. Die Tagesdosen betrugen 225 mg Venlafaxin und Imipramin 150 mg. Zum 10-Punkte-numerischen Rating-Skalen - Während der drei Behandlungsphasen, jeweils 4 Wochen Dauer, Patienten Schmerzen Paroxysmen, ständige Schmerzen, und Touch-und Druck-evozierte Schmerzen, die durch den Einsatz von 0 bewertet. Ergebnisse: Die Summe der einzelnen Schmerz-Scores während der Behandlung der 4. Woche war niedriger auf Venlafaxin (80% des Ausgangswertes Punktzahl; p = 0,006) und Imipramin (77%, p = 0,001) als unter Placebo (100%) und zeigte keine statistischen Unterschied zwischen Venlafaxin und Imipramin (p = 0,44). Die einzelnen Schmerz-Scores für Schmerzen Anfälle, ständige Schmerzen, Druck-und evozierte Schmerzen zeigte ein ähnliches Muster, während Touch-evozierte Schmerzen war ungewöhnlich und wurde von keinem der Medikamente verändert. Numbers Needed to Treat, um einem Patienten mit mäßiger oder besser Schmerzlinderung zu erzielen waren 5,2 für Venlafaxin und 2,7 für Imipramin. FAZIT: Venlafaxine lindert Schmerzen bei Polyneuropathie und kann so effektiv sein wie Imipramin.