Acquired von Willebrand syndrome after continuous-flow mechanical device support contributes to a high prevalence of bleeding during long-term support and at the time of transplantation.

وكان الهدف من هذه الدراسة هو تحديد مدى انتشار النزيف خلال الدفق المستمر البطين الأيسر مساعدة دعم الجهاز وتحديد الآليات المحتملة لتلك الأحداث النزيف: الأهداف. خلفية: كثيرا ما يقال النزيف المستمر مع تدفق البطين الأيسر مساعدة الأجهزة وقد تنجم عن منع تخثر الدم إلى جانب نزيف أهبة مثل متلازمة فون ويلبراند. وبناء عليه، تم تقييم مدى انتشار تشوهات تجلط الدم بما في ذلك تقييم المختبر لمتلازمة فون ويلبراند، والنزيف الأحداث خلال دعم الجهاز، وعلى زرع القلب. الطريقة: دراسة استعادية في جميع HeartMate II (HM II) (Thoratec شركة، بليسانتون، كاليفورنيا) من المرضى الذين خضعوا لزرع الفترة بين 1 أبريل عام 2004، و1 أغسطس 2009، تم إجراء. وقد تم تعريف النزيف ما الحاجة لنقل الدم> 7 أيام بعد الإدراج جهاز من 1 U من خلايا الدم الحمراء معبأة. تمت مقارنة نقل في زرع القلب مع أن في المرضى الذين HeartMate XVE. النتائج: تم زرع تسعة وسبعون أجهزة HM II. وشمل منع تخثر الدم الوارفارين في 68.3٪، 55.7٪ في الأسبرين، وديبيريدامول في 58.2٪ من المرضى. من المرضى، كان 44.3٪ النزيف الحلقات في 112 ± 183 يوما بعد البطين الأيسر مساعدة زرع الجهاز، مع 50٪ تعاني حدث في 2 أشهر. كان النزيف المعوي الحدث الأكثر شيوعا. في هذا الحدث المؤشر، وبلغ متوسط ​​نسبة تطبيع الدولية 1.67 ± 0.53، وكان عدد الصفائح الدموية 237 ± 119 × 10 (9) / لتر. مقارنة بين متطلبات نقل في زرع القلب من 35 HM II المرضى الذين يعانون من 62 HeartMate XVE المرضى أظهرت ضعف متطلبات نقل المرضى في HM II (خلايا الدم الحمراء معبأة، 6.3 ± 0.8 U مقابل 3.8 ± 0.5 U، الصفائح الدموية، 12.5 ± 5.4 U مقابل 8.6 ± 6.4 U، البلازما الطازجة المجمدة، 9.6 ± 4.9 U مقابل 4.9 ± 3.6 U، والراسب القري، و 4.3 ± 3.6 U مقابل 2.2 ± 3.5 U؛ P <0.05 للجميع). تم قياس ارتفاع الوزن الجزيئي عامل فون ويلبراند multimers في 31 HM II المرضى وخفضت في جميع المرضى. 18 من هذه 31 (58٪) من المرضى قد النزيف. وكان المرضى مع HM II وجود نسبة عالية من نزيف الأحداث خلال دعم الجهاز وعلى زرع القلب: الاستنتاجات. وكان جميع المرضى HM II خفضت عالية الوزن الجزيئي عامل فون ويلبراند multimers. دور هذه تشوهات في ارتفاع حالات نزيف يستحق مزيدا من التحقيق. وعلاوة على ذلك، ينبغي النظر في التعديلات في منع تخثر الدم خلال دعم الجهاز وقبل الجراحة في المرضى الذين المدعومة مع HM II.